腹痛常是患者就診的原因，其病變性質可為器質性，也可為功能性。有的腹痛起病急驟而劇烈，有的起病緩慢而疼痛輕微。由于發病原因復雜，故對腹痛患者必須細致的詢問病史，認真全面的體格檢查和合理的輔助檢查，全面分析，才能確定病變的部位、性質，對病因作出正確的診斷。
 
　　臨床表現
　　

　　1.腹痛的性質和程度 腹痛的性質與病變所在臟器及病變的性質有關，如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常為內臟包膜張力增大，系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致。疼痛的程度有時和病變嚴重程度相一致，但由于個體差異，有時疼痛的程度并不反映病變的程度。
　　

　　2.腹痛部位 腹痛的體表位置常和脊髓的節段性分布有關。通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位，但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區域，如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部，闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉移至右下腹。
　　

　　3.伴隨癥狀 腹痛伴隨發熱提示炎癥、結締組織病、惡性腫瘤等;伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾病;嘔吐量多提示有胃腸梗阻;伴腹瀉提示腸道炎癥、吸收不良、胰腺疾病;伴休克，同時有貧血提示腹腔臟器破裂(如肝或脾破裂或異位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，應特別警惕;伴尿急、尿頻、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或結石;伴消化道出血，如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等;如為鮮血便或暗紅色血便，常提示潰瘍性結腸炎、結腸癌、腸結核等。
  
　　專家推薦：徐建華 婦產科  主任醫師
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