尿道炎是一種容易反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病，之所以反復(fù)復(fù)發(fā)，主要是在于兩個方面的因素，首先是治療不徹底，細(xì)菌沒有完全的殺滅，其次是再一次接觸細(xì)菌形成感染，男性與女性反復(fù)復(fù)發(fā)的因素可能會有所不同，下面就尿道炎反復(fù)復(fù)發(fā)的因素進行介紹：

　　中老年婦女尿路感染治愈難、易復(fù)發(fā)的原因很多，既有女性泌尿生殖道解剖結(jié)構(gòu)方面的原因，也有個人不良衛(wèi)生習(xí)慣、夫妻性生活不協(xié)調(diào)等人為因素。這里分別加以分析。

　　尿道位于易被污染環(huán)境中生殖結(jié)構(gòu)因素女性尿道口與經(jīng)常存在較多致病微生物的肛門毗鄰，許多婦女在大便后，有由后向前擦手紙的習(xí)慣，尿道口經(jīng)常為致病菌污染而引起炎癥。養(yǎng)成由前向后擦手紙的習(xí)慣便可避免或減少這類感染。而且，女性尿道長度僅是男性尿道的1/3，尿道短，直徑卻較粗，外括肌薄弱，沒有生理防護屏障，致病微生物體容易經(jīng)尿道口侵入發(fā)生上行感染。經(jīng)常注意外陰清潔和性生活衛(wèi)生(避免月經(jīng)期行房，房事前后進行外陰清洗、排尿等)，就能達到預(yù)防效果。

　　月經(jīng)污染月經(jīng)是子宮內(nèi)膜剝脫后經(jīng)陰道排出的血性排泄物。隱藏在陰道內(nèi)的各種細(xì)菌、霉菌、原蟲等致病微生物，從月經(jīng)中獲得豐富的營養(yǎng)物質(zhì)后，生長繁殖迅速，數(shù)量急劇增加，稍不注意經(jīng)期衛(wèi)生，就可能污染尿道口，造成急性尿道炎和膀胱炎。月經(jīng)期使用經(jīng)過滅菌消毒的柔軟月經(jīng)帶和衛(wèi)生紙、停止性生活，就可避免或減輕因此引起的下尿路感染。

　　性生活感染女性尿道口位于陰道前庭的上部，與下方的陰道口相距只有0.5～1厘米，極易在性生活時被污染和損傷而引起炎癥。性生活前，雙方以溫開水洗凈外陰就可避免發(fā)生感染。

　　性生活過頻致免疫力下降女性尿道和膀胱后壁都與陰道前壁緊貼，僅隔以薄層結(jié)締組織。性生活過于頻繁，或每次性生活持續(xù)時間過長，尿道和膀胱后壁受陰莖頻繁磨擦剌激，得不到足夠的恢復(fù)時間，使之經(jīng)常處于充血和水腫狀態(tài)，抗感染免疫力下降，尿道內(nèi)正常存在的少量致病菌伺機迅速繁殖而引起炎癥。嚴(yán)重者，性交剛結(jié)束就發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。控制性生活頻率(每周不要超過1次)和性生活持續(xù)時間(不超過10分鐘)，多可防患于未然。性生活后出現(xiàn)排尿剌激癥狀(尿頻、尿痛、尿急)者，一次性口服氨芐青霉素3克(對青霉素過敏者慎用)，或復(fù)方新諾明4片(對磺胺過敏者慎用)，大量飲水，停止性生活7～10天就可恢復(fù)正常。

　　先天性尿道口處女膜傘不全梗阻臨床統(tǒng)計資料顯示，在中、老年婦女慢性尿路感染久治不愈病例中，50%以上都與尿道口處女膜傘慢性炎癥增厚、粘連有關(guān)。尿道口處女膜傘系先天性未退化結(jié)構(gòu)，未婚的少女此膜很薄，易為壓力較高的尿流完全沖開，不影響膀胱尿完全排空。經(jīng)過婚后10年以上性生活，處女膜傘(瓣膜樣結(jié)構(gòu))逐漸發(fā)生慢性炎癥改變，結(jié)締組織增生、變厚、變硬、粘連，尿道和膀胱內(nèi)長期殘留排不盡的尿液，引起慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作。中老年婦女患慢性尿路感染，都應(yīng)該及早查清楚是否存在尿道口處女膜傘，發(fā)現(xiàn)后及時進行手術(shù)切除，再經(jīng)過1～2次的尿道擴張，并口服抗感染藥物2～3周，就能徹底治愈。

　　體內(nèi)雌激素水平過低隨著年齡的增大，中老年婦女由于卵巢分泌雌激素的功能減弱，體內(nèi)雌激素水平顯著下降，尿道和膀胱頸口的細(xì)胞抵御外界致病微生物侵入引起尿路感染的作用隨之削弱。因此，中老年婦女既容易發(fā)生尿路感染，感染后也較年輕婦女難治愈。

　　另外，體內(nèi)雌激素水平的下降，陰道黏膜上皮組織亦隨之變薄，抗感染屏障很差，稍不注意外陰衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生，或性生活過頻、性生活持續(xù)時間過長，就會引起陰道炎、宮頸炎，白帶增多(含有大量致病生物體)，也可能污染尿道口繼發(fā)尿路感染。

　　對經(jīng)常發(fā)生尿路感染和久治不愈的中、老年婦女，經(jīng)檢查證明無其他原因者，應(yīng)檢測體內(nèi)雌激素水平，有無萎縮性陰道炎、宮頸炎及白帶異常現(xiàn)象。只有及時糾正體內(nèi)低雌激素狀況(在專家指導(dǎo)下適當(dāng)補充雌激素)，同時對生殖道感染進行有效治療，才能真正治愈尿路感染。

　　需要注意的是，針對尿道炎的治療，不僅僅只是殺滅致病菌那么簡單，由于尿道比較特殊，非常容易受到刺激，所以在治療尿道炎的過程中，也需要對尿道進行修復(fù)，同時，患者的感染源也一定要有明確，這樣能避免再次感染。