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子宮肌瘤 該不該留?

時(shí)間:2012-03-19 16:32來(lái)源:天津津南人流醫(yī)院 作者:管理員 點(diǎn)擊:
   子宮肌瘤 該不該留? ☆子宮肌瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,且發(fā)病者年齡越來(lái)越低,對(duì)于“該不該切除子宮肌瘤”這一問(wèn)題許多病人困惑不已。☆ 子宮肌瘤是長(zhǎng)在女性子宮上的腫瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌


 子宮肌瘤是長(zhǎng)在女性子宮上的腫瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結(jié)節(jié)一般常見(jiàn)于30-50歲的婦女發(fā)生率在20%-25%像年輕的未婚女性子宮肌瘤切還是不切對(duì)于她今后的個(gè)人生活來(lái)講非常重要因?yàn)樽訉m肌瘤的患者有40%是不孕的子宮接受手術(shù)治療則對(duì)子宮有損傷當(dāng)然會(huì)影響到生育和個(gè)人健康所以選擇怎樣的治療方法對(duì)女性來(lái)講尤其重要。
 
  雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)改變有周期縮短經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)不規(guī)則陰道流血等由于子宮上長(zhǎng)出一塊多余的腫瘤腹部脹大撫摩下腹正中有塊狀物體當(dāng)清晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更加容易摸到很堅(jiān)硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊由于腫瘤會(huì)壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻排尿障礙尿潴留等其他還有腹痛腰酸下腹墜脹白帶增多不孕食繼發(fā)性貧血等。
 
  如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀做婦科檢查輔助B超檢查一般都可以明確診斷。
 
  ☆保健對(duì)策☆一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤不必驚慌首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性惡變的幾率非常小患者可作如下準(zhǔn)備:在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查明確肌瘤的位置大小數(shù)目;將醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)治療意見(jiàn)告訴你的親人和朋友最好咨詢(xún)已經(jīng)接受相同治療方法的患者;將你的治療要求告訴醫(yī)生(如需要保留子宮等)與醫(yī)生共同制定“個(gè)性化的治療方案”風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。
 

  隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法很多病人不明白生病長(zhǎng)子宮肌瘤還需要觀察以為一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立刻采取手術(shù)治療其實(shí)若肌瘤小且無(wú)癥狀對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響通常不需要治療尤其是接近絕經(jīng)年齡患者雌激素水平低肌瘤可自然萎縮或消失此時(shí)患者最大的問(wèn)題是心理問(wèn)題總擔(dān)心肌瘤會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)和惡變其實(shí)找一個(gè)值得信任的醫(yī)生每3-6月隨訪一次在隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進(jìn)一步治療。
 

  ?子宮肌瘤惡化的幾率很小一般在1%以下所以大部分肌瘤不必開(kāi)刀只需定期追蹤檢查當(dāng)有下列情況時(shí)就應(yīng)該接受手術(shù)治療:
 

  1.子宮肌瘤造成大量出血或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血而藥物無(wú)法根治此時(shí)開(kāi)刀切除是有效的解決辦法;
 

  2.子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小造成骨盆中的其他器官受到壓迫手術(shù)切除可解除癥狀而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大;
 

  3.肌瘤生長(zhǎng)速度太快或者在更年期之后肌瘤不但不萎縮反而變大;
 

  4.婦女不孕而其他一切檢查正常此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
 

  ☆切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置大小以及患者的年齡生育情況癥狀嚴(yán)重程度而決定。
 

  至于卵巢及輸卵管是否切除就更需慎重因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官切除兩側(cè)卵巢則女性荷爾蒙的主要來(lái)源就沒(méi)有了需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足因此一般盡可能不切除卵巢尤其是對(duì)40歲以下的婦女。
 

  有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活其實(shí)子宮全切除陰道并未縮短而性生活所需的潤(rùn)滑分泌物主要來(lái)自陰道壁和外陰附近的巴式腺和子宮沒(méi)有關(guān)系因此切除子宮頸對(duì)性生活沒(méi)有影響另外子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌因而沒(méi)有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。

 


  子宮肌瘤是長(zhǎng)在女性子宮上的腫瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結(jié)節(jié)一般常見(jiàn)于30-50歲的婦女發(fā)生率在20%-25%像年輕的未婚女性子宮肌瘤切還是不切對(duì)于她今后的個(gè)人生活來(lái)講非常重要因?yàn)樽訉m肌瘤的患者有40%是不孕的子宮接受手術(shù)治療則對(duì)子宮有損傷當(dāng)然會(huì)影響到生育和個(gè)人健康所以選擇怎樣的治療方法對(duì)女性來(lái)講尤其重要。
 
  雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀但日常生活中只要注意還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)改變有周期縮短經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)不規(guī)則陰道流血等由于子宮上長(zhǎng)出一塊多余的腫瘤腹部脹大撫摩下腹正中有塊狀物體當(dāng)清晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更加容易摸到很堅(jiān)硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊由于腫瘤會(huì)壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻排尿障礙尿潴留等其他還有腹痛腰酸下腹墜脹白帶增多不孕食繼發(fā)性貧血等。
 
  如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀做婦科檢查輔助B超檢查一般都可以明確診斷。
 
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  隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法很多病人不明白生病長(zhǎng)子宮肌瘤還需要觀察以為一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立刻采取手術(shù)治療其實(shí)若肌瘤小且無(wú)癥狀對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太大的影響通常不需要治療尤其是接近絕經(jīng)年齡患者雌激素水平低肌瘤可自然萎縮或消失此時(shí)患者最大的問(wèn)題是心理問(wèn)題總擔(dān)心肌瘤會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)和惡變其實(shí)找一個(gè)值得信任的醫(yī)生每3-6月隨訪一次在隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進(jìn)一步治療。
 

  子宮肌瘤惡化的幾率很小一般在1%以下所以大部分肌瘤不必開(kāi)刀只需定期追蹤檢查當(dāng)有下列情況時(shí)就應(yīng)該接受手術(shù)治療:
 

  1.子宮肌瘤造成大量出血或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血而藥物無(wú)法根治此時(shí)開(kāi)刀切除是有效的解決辦法;
 

  2.子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小造成骨盆中的其他器官受到壓迫手術(shù)切除可解除癥狀而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大;
 

  3.肌瘤生長(zhǎng)速度太快或者在更年期之后肌瘤不但不萎縮反而變大;
 

  4.婦女不孕而其他一切檢查正常此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
 

  切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置大小以及患者的年齡生育情況癥狀嚴(yán)重程度而決定。☆
 

  至于卵巢及輸卵管是否切除就更需慎重因?yàn)槁殉彩蔷S持女性特征的主要器官切除兩側(cè)卵巢則女性荷爾蒙的主要來(lái)源就沒(méi)有了需要打針或吃藥補(bǔ)充荷爾蒙的不足因此一般盡可能不切除卵巢尤其是對(duì)40歲以下的婦女。
 

  有些患者認(rèn)為切除子宮時(shí)保留子宮頸才不會(huì)影響性生活其實(shí)子宮全切除陰道并未縮短而性生活所需的潤(rùn)滑分泌物主要來(lái)自陰道壁和外陰附近的巴式腺和子宮沒(méi)有關(guān)系因此切除子宮頸對(duì)性生活沒(méi)有影響另外子宮頸癌是排名第一位的生殖系統(tǒng)癌因而沒(méi)有必要在切除子宮的同時(shí)保留子宮頸。

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