感謝一位病人，讓我開啟今天的科普之旅。

　　因為想做流產，她第一次來門診，本以為當天就可以快刀斬亂麻，一“流”了之。沒想到化驗出了問題：陰道炎！醫生給她開了治療陰道炎的藥物，就是放在陰道里面的那一種，囑咐她按時用藥。

　　遇到就是緣分。

　　復查的時候，她第二次來到門診，遇到了我。小姑娘一身干凈的衣著，眉宇間透著一股兒干練的勁兒。一看就是一個利索人！打開窺器，她的陰道干干凈凈。可是，隨著窺器慢慢地推進陰道深處，由于子宮過于前位，她的宮頸深深地扎進陰道后穹窿，浸漬在膿性的白帶中。哎，看來流產是做不成了！

　　看著小姑娘沮喪的表情，我不得不停止呼喚下一個患者，幫她分析治療失敗可能的原因：“我知道你一定是認真用藥了。”

　　聽到醫生的認可，她一臉無辜地頻頻點頭。

　　“你的陰道下段2/3都非常好，只是最里面還有問題，我考慮應該是藥物沒有放到位。”

　　“可是，我盡力把藥物向里面推了呀！”

　　“我知道你努力了，但是，因為你的子宮是前傾前屈位，宮頸的位置偏向后下的方向。所以，你上藥的時候，應該把藥物向水平偏后的方向推送才能達到陰道最深處。這不怪你，只是你的子宮頸位置有些特殊而已。再治療幾天吧，畢竟胚胎不大，還有時間。”

　　她回味著我的話，低頭思忖了片刻，然后用手比劃了幾下，露出了豁然開朗的笑容：“喔，我明白了，謝謝你，醫生，我發現我更了解自己了！”

　　一句話點醒夢中人！這就是今天的話題：陰道上藥的方法。讓每一個女人都更了解自己！

　　陰道

　　陰道（vagina）前壁長7-9厘米，后壁長10-12厘米。陰道上端包圍著子宮頸，周圍的腔隙稱陰道穹窿（vaginalfornix）分前、后、左、右，其中后穹窿較深，在臨床上非常重要，也是陰道用藥的位置。

　　圓圈的位置是陰道后穹窿也是陰道用藥的位置

　　平常陰道的前壁和后壁是相貼合的，沒有空隙，類似字母“H”的形狀。陰道壁有很多橫的皺襞，尤其在陰道下部密集，你在上藥的時候可以摸到，別擔心，那不是疾病。

　　而且，陰道壁有豐富的靜脈血管叢，即使局部的損傷也會容易出血，甚至導致血腫，所以，盡量不要把硬的東西或者器具放進陰道。

　　正確的陰道用藥方法

　　平躺在床上，最好有枕頭，蜷起腿來，全身放松的狀態下，用中指將藥栓推進陰道（如果感覺輕微疼痛，可以涂少許潤滑劑）。進入陰道后，沿著后下45°角的方向緩慢推入。

　　由于陰道長10厘米左右，所以一般需要中指完全進入才能到達陰道深處。

　　注意：陰道用藥一定要放到陰道最深處，否則，藥物只是在陰道的下2/3起作用，而對于上1/3治療效果不滿意，浪費您的時間和精力。葉子醫生在工作中經常見到這樣的病人，陰道炎治療后復查，發現陰道深處的1/3仍然有異常的白帶，不得不開始第二個療程的治療。

　　藥物建議在晚上臨睡前使用，放置在正確的位置后就睡覺吧，避免因為走動導致藥物下移，影響治療效果。

　　篇后語：

　　忙忙碌碌的門診工作，非常想顧及患者的就診體驗，無奈心有余而力不足！恨不得把一分鐘掰成兩半兒，只想讓更多的患者能夠看上病，尤其是外地趕來的病人，不至于因為病看了一半兒，明天再跑一趟。

　　于是，科普文章變成了葉子醫生的好幫手，可以把沒有時間說的話、講的醫學知識、詳細的用藥說明統統寫進去，讓患者朋友通過閱讀了解就診的過程，掌握疾病的特點，就診體驗也隨之提高了。