經(jīng)過(guò)臥床休息、補(bǔ)充黃體酮等治療和調(diào)整，張女士的陰道出血逐漸減少。在住院期間，醫(yī)護(hù)人員給予了張女士心理上的安慰和健康知識(shí)宣教，使張女士情緒穩(wěn)定，信心增強(qiáng)。一周后，張女士恢復(fù)很好，出院回家繼續(xù)休養(yǎng)。

　　另一位李女士（化名）就沒(méi)有這么幸運(yùn)了，在懷孕后一直忙于工作，其間有幾天有陰道流出少量暗紅色液體也沒(méi)有在意，直到妊娠13周時(shí)陰道流血很多，還伴有高燒、腹痛等癥狀，才來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院、江蘇婦幼保健院就診。接診的婦科程文俊主任診斷李女士屬于“稽留流產(chǎn)”并伴有宮內(nèi)感染。胚胎已經(jīng)死亡，滯留宮內(nèi)并與子宮壁緊密粘連，情況很嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)止血、輸血、用藥、抗炎、刮宮治療后，李女士的陰道流血減少、高熱逐漸消退，終于康復(fù)出院。

　　據(jù)該院婦科主任程文俊介紹，流產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，遠(yuǎn)不止上述兩種類型，但不管哪種流產(chǎn)都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼Ａ鳟a(chǎn)的臨床類型主要有一下幾種：

　　1、先兆流產(chǎn)：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出。流血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符。經(jīng)休息及治療，癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；如癥狀加重，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。若臨床癥狀加重，B型超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，β-HCG持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。

　　2、難免流產(chǎn)：又稱為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，腹痛加劇，或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見(jiàn)胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸內(nèi)。一旦確診，應(yīng)及早排出胚胎及胎盤組織。必要時(shí)行刮宮術(shù)，清除宮內(nèi)組織。

　　3、不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至休克。由于部分組織殘留官腔或堵塞于宮頸口，極易引起子宮大量出血。故應(yīng)在輸液、輸血的同時(shí)立即行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，并給予抗生素預(yù)防感染。

　　4、完全流產(chǎn)：有流產(chǎn)的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。B型超聲檢查宮腔無(wú)殘留物。如無(wú)感染，可不予特殊處理。

　　5、稽留流產(chǎn)：指胚胎死亡滯留宮內(nèi)而未排出者，表現(xiàn)為少量多次陰道流血，色暗，無(wú)腹痛。由于胚胎組織干枯，粘在子宮壁上不易排出。治療較困難，需謹(jǐn)慎處理后多次刮宮。

　　6、習(xí)慣性流產(chǎn)：自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。其特點(diǎn)是每次流產(chǎn)幾乎都發(fā)生在同一個(gè)妊娠月份。其處理主要是找出其原因，然而進(jìn)行治療。

　　程文俊介紹，在臨床工作中，各種流產(chǎn)都能碰到。所以能夠深刻的體會(huì)到“流產(chǎn)無(wú)小事”。無(wú)論結(jié)果如何，對(duì)患者和家庭都是很大的打擊，患者更要承受心理、生理的雙重壓力。

　　最后，程文俊特別提醒廣大女性朋友們，現(xiàn)在因女性工作壓力大、身體素質(zhì)不佳以及環(huán)境等因素，流產(chǎn)的患者越來(lái)越多。懷孕的女士一定要關(guān)注自身孕期健康，定期檢查，有異常及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，以免誤診延誤病情，造成更大的傷害。

　　（實(shí)習(xí)編輯：胡利娜）