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子宮肌瘤的血液供給來自肌瘤包膜,它的血管壁缺乏外膜。因此,包膜或瘤蒂受壓可引起肌瘤的血供障礙――較大的肌瘤中央常常缺乏血液來源。
當肌瘤的血液供給發生障礙時,由于營養缺乏,肌瘤可發生各種繼發變性。天津津南津南津南人流醫院專家指出,變性多從肌瘤中央開始,常見的肌瘤變性有: 萎縮:自然或人工絕經后,由于體內雌激素遲落,子宮血供減少,肌瘤內的肌纖維逐漸被膠原組織代替,肌瘤縮小、變硬。 壞死:由于瘤蒂扭轉或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠,最易發生壞死。組織呈灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。 感染:多見于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發生壞死,繼以感染;也有少數患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。 透明變性:因肌瘤生長迅速,造成相對供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結構消失,代之以均勻的玻璃狀透明樣物質,稱為“透明變性”,又叫“玻璃樣變”。巨檢時易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細胞結構,病變部分為無結構的均勻伊紅色區域。直徑大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明變性,肌瘤越大,變性也越廣泛。這種變性,不引起特殊的臨床癥狀。 液化或囊性變:為透明變性進一步發展所致,在透明變性的基礎上供血不足,使變性區域內組織液化,形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個肌瘤質軟如囊腫。 脂肪變性:多在壞死或透明變性后發生,常在透明變性后期或壞死后發生,也可能系肌瘤間質化生而形成脂肪組織。質軟,易使診為肉瘤。光鏡下見肌細胞內有空泡,脂肪染色陽性。 鈣化:往往發生于透明變性、壞死之后,由于肌瘤的血液循環障礙,鈣鹽被其組織成分以及其它變性物質所吸收沉積,形成“營養不良性鈣化”。 紅色變性:又叫漸進性壞死,是一種特殊型肌瘤壞死。壞死區域的血紅蛋白自血管壁滲到瘤組織內而產生紅色。故有紅色變性之稱。主要發生于較大、單—的壁間肌瘤,多發生在妊娠期或產褥期。發生紅色變性時,患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。應及時就醫。 |
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常見的子宮肌瘤變性
時間:2012-07-11 16:09來源:天津津南人流醫院婦科診療中心 作者:油菜花 點擊:
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子宮肌瘤的血液供給來自肌瘤包膜,它的血管壁缺乏外膜。因此,包膜或瘤蒂受壓可引起肌瘤的血供障礙――較大的肌瘤中央常常缺乏血液來源。 當肌瘤的血液供給發生障礙時,由于營養缺乏,肌瘤可發生各種繼發變性。天津津南津南人流醫院專家指出,變性多從肌瘤中央開始,
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