積乳的最初癥狀是感乳房腫脹、脹痛，乳房內可觸及一硬塊，有壓痛。皮膚表面皮色可正常或微紅。　　
　　積乳（乳汁瘀積）常發生在乳汁過多和授乳方法不當的產婦。一般情況，母親習慣先讓嬰兒吸空一側乳房后再讓嬰兒吸另一側乳房。由于多數初產婦母乳多， 嬰兒小，吸空一側乳房后嬰兒基基本上已吃飽，再吸另一側乳房就不能將乳汁吸空。乳房內則剩有不少乳汁，又未能及時將其吸出。在第2次哺乳時，又沒有換過來 先哺上次未吸凈奶的一乳房。這樣反復幾次，使未吸凈乳汁側的乳房內發越積越多，結果造成未吸凈乳房積乳。此外，乳頭發育不良，乳頭過小，乳頭內陷，妨礙嬰 兒吸乳，致使乳汁不能完全排空而造成積乳。

　　積乳的癥狀

　　積乳的最初癥狀是感乳房腫脹、脹痛，乳房內可觸及一硬塊，有壓痛。皮膚表面皮色可正常或微紅。產婦在積乳時常常可伴有發熱。這時期若不能及時將乳汁排出，繼之即可發展成急性乳腺炎，最后演變成乳腺膿腫。

　　積乳的檢查

　　乳腺鉬靶檢查，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，是目前檢查診斷乳腺疾病的主要方法之一。乳腺鉬靶檢查是無創性乳腺疾病檢測手段，檢查無痛苦，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，乳腺鉬靶被稱為乳腺檢查國際金標準。

　　積乳的治療方法

　　1)手法前準備：術者常規洗手，備干濕適中的消毒毛巾1～2塊，放置普通塑料接乳桶一只。

　　2)疏通出口：右手持毛巾，左手食指、拇指將乳頭固定翻開，用毛巾清理表面奶漬、奶栓小白點、脫落表皮等。清潔乳頭確保乳汁出路通暢。

　　3)提捏乳頭：食指、拇指分別從上下、左右各個方向提捏乳頭， 一邊清潔一邊提捏， 檢查乳孔是否通暢、奶線是否增多。

　　4)推壓乳暈：緩解乳暈區壓迫，使乳孔流量增多、奶線增粗。

　　5)推捋積乳：食指、中指由乳根向乳頭方向逆反射狀均勻推捋，力量由輕到重、由外及內。

　　6)檢查殘余：右手檢查左乳，左手檢查右乳；食指、中指、無名指全面檢查雙側乳房，如有殘余奶結酌情行二次手法治療。

　　專家表示，該法結合西醫解剖學的乳導管分布規律、中醫基礎理論的經絡學說和推拿力學，由表及內，直接作用于病變部位，起到擴張乳管、疏通經絡、排除乳栓、消除積乳等作用。

　　手法治療可使白細胞的吞噬能力及血清中補體效價增加、加速水腫和病變產物的吸收；還可導致毛細血管血流量增大，血液黏度下降， 起“活血化瘀”的作用。與藥物內服外用、理療等方法比較，每次平均8分鐘，更具有簡、便、廉、驗的特點。

　　避免誘因是關鍵

　　專家表示，使用六步奶結疏通法時要有一定的醫學知識，治療前，要認真詢問病史，仔細檢查體征，根據病情選擇手法治療點。患乳如有搏動性疼痛并伴局部皮膚潮紅、緊張、發亮，局部張力較高，說明充血水腫嚴重、則手法時應避開病灶，以防水腫進一步加重。

　　“六步奶結疏通法”雖好，但是也有禁忌癥，如乳房有良、惡性實質腫塊，腫塊表面破潰、周圍充血水腫、局部張力較高，局部患有皮膚病， B超或腫塊穿刺顯示局部血腫形成，繼發細菌感染形成急性乳腺炎等均不宜手法治療。

　　若手法治療后包塊仍未消失，要考慮深部血腫或者膿腫存在的可能， B超檢查后，還需行腫塊穿刺，根據結果對應處理。手法治療時間不宜過長，以免產生水腫。疏通后局部出現觸痛者可用玉露膏外敷以達到消腫之目的。

　　專家提示，哺乳期婦女由于產后虛弱外邪入侵，致經絡阻滯，乳汁淤積;憂思惱怒，肝氣失于疏泄;乳頭不潔，皮膚破裂，外邪火毒侵入乳房導致火毒與積乳互凝都可導致乳結。而作為哺乳期婦女，保持好心情，注意清潔，加強營養是避免奶結的良策。

　　推薦專家：王謀英 乳腺科  副主任醫師
　　原張店區婦幼保健院乳腺專科副主任醫師，從事臨床工作40余年，積累了豐富的臨床經驗，特別擅長乳腺疾病的臨床診療保健，對乳房脹疼、乳頭溢液、乳腺小葉增生、乳腺炎、乳腺腫瘤有豐富的治療經驗，現已為上萬例患有解除了病痛，高尚的醫德、精湛的醫術贏得病人的信賴。